高血壓個(gè)性化處理：急性腦血管病、心肌梗塞等見(jiàn)相關(guān)章節(jié)。

①高血壓急癥伴有心肌缺血、肺水腫時(shí)，用硝酸甘油，若心力衰竭加用劑或鴉片類(lèi)。此類(lèi)患者，血壓的目標(biāo)值是使其收縮壓下降10% ～l5% 。

②高血壓腦?。褐鲝堖x用尼群地平、酚妥拉明、卡托普利或拉貝洛爾。高血壓腦病平均壓在2—3小時(shí)內(nèi)降低20% ～30%。

③急性主動(dòng)脈夾層，靜脈給藥的β阻滯劑如艾司洛爾或美托洛爾，同時(shí)給予硝普鈉，首期降壓目標(biāo)值將血壓降至理想水平，在30分鐘內(nèi)使收縮壓低于120 mmHg。只是暫時(shí)的，終需要外科手術(shù)。

④兒茶酚胺誘發(fā)的高血壓危象：此癥的特點(diǎn)是腎上腺素張力突然升高。靜脈給藥的β阻滯劑。

⑤懷孕期間的高血壓急癥，硫酸鎂、甲基多巴及肼屈嗪是比較好的選擇。妊娠高血壓綜合征伴先兆子癇使收縮壓低于90 mmHg。

1．患者低體溫時(shí)脈搏難以觸及，因此，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持前應(yīng)先評(píng)估呼吸，再用30～40秒時(shí)間評(píng)估脈搏，確認(rèn)有無(wú)呼吸驟停、無(wú)脈性心跳停止、需要CPR的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。如果可能，應(yīng)用加溫(42～46℃)加溫氧氣面罩通氣。急救人員應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇和復(fù)溫。不要等到復(fù)溫后再進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。

2．防止患者中心熱量進(jìn)一步散失，除去患者身上的冷濕衣物，隔離或放置于避風(fēng)寒的地方；避免粗暴搬動(dòng)，在現(xiàn)場(chǎng)不使用體外復(fù)溫設(shè)備，盡快準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。

3．核心體溫低于34℃時(shí)，要進(jìn)行復(fù)溫。嚴(yán)重低溫者可使用加熱設(shè)備（熱輻射、熱水澡、熱空氣、熱水袋）。核心體溫低于30℃時(shí)，靜脈輸入熱鹽水，腹膜灌洗等。

為保證傷病者的，采取了上述緊急措施以后，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

a．為了起見(jiàn)，如無(wú)必要，不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。

b．要避免對(duì)傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。

c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些。

d．確定傷害或突然生病的原因。主要問(wèn)題得到控制以后再作如下處理：

找出確切的原因是什么，可以問(wèn)傷病員，也可以問(wèn)傷病時(shí)周?chē)吹降娜耍?

尋找病員的醫(yī)療卡片，以便及時(shí)了解突發(fā)病因；

1、止：

發(fā)作時(shí)，患者自己可用雙手食指分別按壓頭部雙側(cè)太陽(yáng)穴 位于眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處，壓至有脹痛感并按順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)約1分鐘，便可減輕。

2、治休克：

刺激人中穴位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當(dāng)遇到中風(fēng)、中暑、中毒、過(guò)敏的病人突然出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時(shí)，可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

3、：

高血壓患者因生氣、暴怒、激動(dòng)、勞累等原因往往導(dǎo)致血壓會(huì)急劇上升，這對(duì)患者生命有極大的威脅。此時(shí)按壓勞宮穴位于人體的手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖處，常?？墒寡獕褐饾u恢復(fù)正常。