對(duì)各種原因所致的休克,尚未得到糾正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障礙、極度呼吸困難;血?dú)庑?、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸;高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點(diǎn)救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因,對(duì)每個(gè)原因都要進(jìn)行處理,潛在的致心肺功能惡化的原因包括:① 嚴(yán)重?fù)p傷伴發(fā)心血管事件;② 損傷,氣道阻塞,胸腔開(kāi)放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙,而出現(xiàn)缺氧;⑧ 重要臟器的直接損傷,如心臟、大動(dòng)脈、肺臟;④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導(dǎo)致的損傷,如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫;⑤ 張力性氣胸或心包填塞導(dǎo)致心排血量減少;⑥ 失血導(dǎo)致低血容量使攜氧能力下降;⑦ 寒冷環(huán)境導(dǎo)致的繼發(fā)性嚴(yán)重低溫。
流鼻血
目標(biāo):止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因?yàn)橥萄赡芤饜盒?、嘔吐等。
四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時(shí)不要讓傷者抬起頭來(lái)。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院。
救護(hù)車(chē),是指救助病人的車(chē)輛。而車(chē)身上的“AMBULANCE”是反過(guò)來(lái)寫(xiě)的,這是為了讓前面的汽車(chē)司機(jī)通過(guò)后視鏡直接看到正方向的Ambulance單詞,從而迅速讓道。
伴隨著警示燈的閃爍和警報(bào)器的呼嘯聲,毫無(wú)疑問(wèn),一輛救護(hù)車(chē)中趕往一個(gè)緊急呼叫的事故現(xiàn)場(chǎng)。所有的交通要道都會(huì)魔幻般為它放行。司機(jī)可以在車(chē)行道邊緣、人行道,甚至反方向上行駛——任何地方都行,只要救護(hù)車(chē)能通過(guò)。像奔赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的消防員一樣,救護(hù)人員也需要分秒必爭(zhēng),因?yàn)檫@可能意味著生死之差。
一般只表現(xiàn)局部疼痛,多無(wú)全身癥狀,數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過(guò)敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、或過(guò)敏性休克。
可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用素。