救護(hù)車的常規(guī)配備
救護(hù)車主要管理單位為行政院衛(wèi)生署,并可分為兩大類:內(nèi)政部消防署所轄各消防局之救護(hù)車、以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或私人救護(hù)車公司之民間救護(hù)車。消防署之救護(hù)車昵稱“91車”,因各消防單位普通型救護(hù)車皆以91作為起始編號,為119勤務(wù)中心指派之線緊急救護(hù)任務(wù)為主。民間救護(hù)車主要作為轉(zhuǎn)診、特約病員急診、瀕死病員留一口氣返家之勤務(wù)為主。
救護(hù)車的常規(guī)配備包括擔(dān)架床、輪椅、呼吸輔助器、氧氣筒、血壓計、或者點滴包、警號燈、無線電對講機(jī)、衛(wèi)星定位儀等。視乎緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)取向,救護(hù)車上可能有各級緊急醫(yī)療救護(hù)技術(shù)員或者醫(yī)護(hù)人員。不過,在鄉(xiāng)郊或者第三世界地區(qū),救護(hù)車可能只是一輛單輪平板車,駕駛救護(hù)車的人員亦未必受過充足的訓(xùn)練,情況較為惡劣。
新生兒救護(hù)車和常規(guī)成人救護(hù)車的區(qū)別,主要是配置了雙層恒溫嬰兒暖箱、新生兒呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇囊等專用急救設(shè)備。目前,被譽為“移動NICU”的新生兒救護(hù)車在全國各地尚未普及,只有一些專業(yè)兒童醫(yī)院和個別城市醫(yī)院有配備,完全不能滿足需求。筆者建議,應(yīng)在三個方面發(fā)力,盡快讓新生兒救護(hù)車成為醫(yī)院標(biāo)配。
一是政府重視,給予財力扶持。新生兒救護(hù)車購買成本高,維護(hù)運行成本更高。因此,需要政府出面,把配備新生兒救護(hù)車納入為民辦實事項目,出臺發(fā)展規(guī)劃,用財政資金給予支持。
二是加大宣傳,動員社會力量。一方面持續(xù)加大對相關(guān)法律法規(guī)的宣傳落實,鼓勵社會團(tuán)體及個人捐助各醫(yī)院購買新生兒救護(hù)車;另一方面可吸引社會資本參與新生兒救護(hù)車的購置運營,運用社會資本撐起新生兒救助的保護(hù)傘。
三是工作傾斜,打造救助聯(lián)合體。新生兒救助的技術(shù)主體是醫(yī)院,醫(yī)院應(yīng)把培養(yǎng)引進(jìn)兒科醫(yī)生、提升兒科醫(yī)療水平作為前提,夯實新生兒的救助基礎(chǔ)。在配備新生兒救護(hù)車后,要創(chuàng)新管理,達(dá)到“好馬配好鞍”,使其運行順暢,真正便民為民。
現(xiàn)代救護(hù)車的內(nèi)部比較寬敞,使救護(hù)人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對患者進(jìn)行救護(hù)處理。現(xiàn)代救護(hù)車內(nèi)還攜帶了大量的繃帶和外敷用品,可以幫助止血、清洗傷口、預(yù)防感染。車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體,并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機(jī)和心臟起搏除顫器等。大多數(shù)救護(hù)車上還帶有病人監(jiān)護(hù)儀,可以在前往急診室的路上監(jiān)測患者的脈搏和呼吸。這些檢測數(shù)據(jù)可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。