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山東眾遠(yuǎn)醫(yī)療器械有限公司

主營:濟(jì)南單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡,椎間孔鏡動(dòng)力磨鉆,關(guān)節(jié)鏡動(dòng)力系統(tǒng)

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杭州市椎間孔鏡動(dòng)力磨鉆,適應(yīng)癥廣,性高

2022-01-06 04:45:01  455次瀏覽 次瀏覽
價(jià) 格:面議

德國費(fèi)格ZKJ-1椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢:

I、微創(chuàng):通過側(cè)入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。

2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致:

3、適應(yīng)癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變

5.性高:局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管:基本不出血,手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn):

6,康復(fù)快:術(shù)后2-3天可下地活動(dòng),平均1-3個(gè)月恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護(hù)理簡單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學(xué)觀點(diǎn)。

8.擴(kuò)展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎(chǔ)平臺易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。

手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分

步:術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài),腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度;第二步:標(biāo)記進(jìn)針的部位 一般旁開距為11-14厘米之間,并標(biāo)記;第三步:局部麻醉;第四步:穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi);第五步:椎間盤造影 使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色,便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除;第六步:用磨鉆逐級擴(kuò)大椎間孔 。第七步:放置工作套管及椎間孔鏡;第八步:摘除染色突出的髓核組織并探查;第九步:應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。

4、手術(shù)入路選擇

A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例,選后外側(cè)三角區(qū)入路。

B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。

C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。

5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較:

據(jù)了解,該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn),必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴(kuò)大椎間孔,摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗,運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。

椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆)的應(yīng)用產(chǎn)品說明:

早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計(jì)手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號,并設(shè)計(jì)出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對手術(shù)系統(tǒng)加以改進(jìn),新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴(kuò)磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。

使用磨鉆應(yīng)該注意的地方:1:磨鉆對關(guān)節(jié)突,椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。

2:進(jìn)入椎管后磨鉆會(huì)大大增加椎管內(nèi)的壓力,

3:磨鉆遺留碎骨塊的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”,一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細(xì)探查尋找,讓病人反復(fù)咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。

4:磨鉆和導(dǎo)絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時(shí)時(shí)注意導(dǎo)絲是否能松動(dòng),使用磨鉆是折斷導(dǎo)絲和導(dǎo)絲跟著前進(jìn)這種并發(fā)癥多發(fā)生的。

磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術(shù)系統(tǒng)趨于完整,認(rèn)真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術(shù),會(huì)讓椎間孔成型變得“容易”.

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