德國費(fèi)格ZKJ-1椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實(shí)施首xian從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個新興技術(shù),它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運(yùn)而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點(diǎn),為越來越多患者所接受。
椎間孔鏡器械由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實(shí)施首先從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個新興技術(shù),它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運(yùn)而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點(diǎn),為越來越多患者所接受。
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢:
優(yōu)勢一:鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核;
優(yōu)勢二:多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán),解除液狀髓核溢出;
優(yōu)勢三:術(shù)后通過特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥,預(yù)防椎間盤感染;
優(yōu)勢四:目的直接,目前TARGET WANG技術(shù)被越來越多的認(rèn)為是椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn);
優(yōu)勢五:損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;
優(yōu)勢六:性高,術(shù)中能與病人互動,不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn);
優(yōu)勢七:康復(fù)快,術(shù)后次日可下地活動,平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉;
優(yōu)勢八:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡單,口服即可,可行門診手術(shù);
優(yōu)勢九:擴(kuò)展范圍廣,結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)
那么,教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢?”是因?yàn)槟ャ@比環(huán)鋸更嗎? 有經(jīng)驗(yàn)的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道,如果椎間孔狹小,想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突,就需要用“克氏針”作為次導(dǎo)桿,這就存在幾個問題:
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎?
2:頻繁的導(dǎo)桿更換會拉長手術(shù)時間。
3:因?yàn)殛P(guān)節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為“環(huán)鋸不能進(jìn)入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。
以上這些問題對于新設(shè)計(jì)的磨鉆來說,很容易就解決了。
椎間孔成型過程中,磨鉆使用通常是兩種情形:
1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點(diǎn)位置,置換導(dǎo)絲后,沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm,9mm磨鉆由小到大擴(kuò)開椎間孔,后放入大導(dǎo)桿,導(dǎo)入工作套筒,節(jié)約大量手術(shù)時間。
2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點(diǎn),先軟組織擴(kuò)開,把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,用定位器(TOM)從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點(diǎn),(注意:定位器針突入椎管時及時更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導(dǎo)絲到位,再拔出TOM外套,沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴(kuò)磨椎間孔,直至能輕松進(jìn)入工作通道。
手工磨鉆的使用,節(jié)約了大量的手術(shù)時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險(xiǎn),相比環(huán)鋸,磨鉆的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。