我公司生產(chǎn)的SXY-DL-300/301/302系列醫(yī)用電動(dòng)銑、磨、鉆,是根據(jù)外科手術(shù)中對(duì)骨組織進(jìn)行鉆、銑、磨、等功能需要而設(shè)計(jì)制造。產(chǎn)品的主要特點(diǎn):
1. 具有操作簡(jiǎn)便無極調(diào)速。工作頭插拔安裝為直插槽式彈性環(huán)夾緊,方便可靠。
2. 鉆、銑-可交直流兩用,密閉結(jié)構(gòu)可高溫高壓。
3. 高速磨-具有手控和腳控功能,無極變速。
4. 采用脈沖快速充電技術(shù),每次充電可在90分鐘內(nèi)完成(注意:電池充電后冷卻再使用,使用后冷卻再充電,利于電池極板內(nèi)化學(xué)能的充分轉(zhuǎn)換)
5. 高性能鎳氫電池,容量高(是鎳鎘電池的2倍),使用壽命長(zhǎng),且充電無記憶。
6. 高速磨選用的電機(jī)是高速精密電機(jī),工作平穩(wěn)、噪聲小、電機(jī)是直流低壓供電,能確保。
7. 運(yùn)行方式:短時(shí)運(yùn)行
8. 熔斷器:F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二.用途及使用范圍:
臨床上用于骨科、神經(jīng)外科、矯形外科等對(duì)骨骼進(jìn)行鉆、銑、磨。
椎間孔鏡的優(yōu)勢(shì):
I、微創(chuàng):通過側(cè)入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致:
3、適應(yīng)癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管:基本不出血,手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn):
6,康復(fù)快:術(shù)后2-3天可下地活動(dòng),平均1-3個(gè)月恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護(hù)理簡(jiǎn)單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學(xué)觀點(diǎn)。
8.擴(kuò)展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。
那么,教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢?”是因?yàn)槟ャ@比環(huán)鋸更嗎? 有經(jīng)驗(yàn)的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道,如果椎間孔狹小,想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突,就需要用“克氏針”作為次導(dǎo)桿,這就存在幾個(gè)問題:
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎?
2:頻繁的導(dǎo)桿更換會(huì)拉長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3:因?yàn)殛P(guān)節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為“環(huán)鋸不能進(jìn)入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。
以上這些問題對(duì)于新設(shè)計(jì)的磨鉆來說,很容易就解決了。
椎間孔成型過程中,磨鉆使用通常是兩種情形:
1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點(diǎn)位置,置換導(dǎo)絲后,沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm,9mm磨鉆由小到大擴(kuò)開椎間孔,后放入大導(dǎo)桿,導(dǎo)入工作套筒,節(jié)約大量手術(shù)時(shí)間。
2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點(diǎn),先軟組織擴(kuò)開,把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,用定位器(TOM)從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點(diǎn),(注意:定位器針突入椎管時(shí)及時(shí)更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導(dǎo)絲到位,再拔出TOM外套,沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級(jí)擴(kuò)磨椎間孔,直至能輕松進(jìn)入工作通道。
手工磨鉆的使用,節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間,使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險(xiǎn),相比環(huán)鋸,磨鉆的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。
使用磨鉆應(yīng)該注意的地方:1:磨鉆對(duì)關(guān)節(jié)突,椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2:進(jìn)入椎管后磨鉆會(huì)大大增加椎管內(nèi)的壓力,
3:磨鉆遺留碎骨塊的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”,一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細(xì)探查尋找,讓病人反復(fù)咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。
4:磨鉆和導(dǎo)絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時(shí)時(shí)注意導(dǎo)絲是否能松動(dòng),使用磨鉆是折斷導(dǎo)絲和導(dǎo)絲跟著前進(jìn)這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術(shù)系統(tǒng)趨于完整,認(rèn)真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術(shù),會(huì)讓椎間孔成型變得“容易”.