適用范圍
應(yīng)用于神經(jīng)外科,骨科,額面,脊柱等手術(shù)。
二、應(yīng)具備功能及參數(shù)
序號
部件名稱
配置
技術(shù)參數(shù)
1
控制主機
1臺
液晶觸摸屏,全觸摸控制系統(tǒng),上機自檢,自動過載保護功能。正/反轉(zhuǎn)任意切換,反轉(zhuǎn)時有嘟嘟聲提示。工作穩(wěn)定,負(fù)載降速≤5%。
2
高速磨微電機
1只
無碳刷高速馬達(dá),無噪音,無震動,扭矩設(shè)計。 ISO國際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘,功率150W,噪音小,發(fā)熱低。導(dǎo)線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤,可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固,防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離,保證手術(shù)。
3
大動力微電機
1只
無碳刷大功率馬達(dá),無噪音,無震動,扭矩設(shè)計。 ISO國際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘,功率230W,噪音小,發(fā)熱低。導(dǎo)線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤,可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固,防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離,保證手術(shù)。
4
直磨鉆手柄
1只
有效工作長度不小于100mm。
5
彎磨鉆手柄
1只
20゜角設(shè)計,手術(shù)視野開闊,有效工作長度不小于100mm。
6
鏡下用磨鉆手柄
1只
外徑3.5mm,內(nèi)徑2.9mm,有效工作長度300mm。
7
切削式磨鉆頭
3支
外徑2.35mm,長度120mm
8
金剛砂磨鉆頭
3支
外徑2.35mm, 長度120mm
9
鏡下用切削式磨鉆頭
1支
外徑2.35mm,長度330mm,外套peek材料防震環(huán),頭部直徑3.2mm.
10
鏡下用金剛砂磨鉆頭
1支
外徑2.35mm,長度330mm,外套peek材料防震環(huán),頭部直徑3.2mm.
11
腳踏開關(guān)
1只
腳踏開關(guān)防水設(shè)計,滿足手術(shù)室特殊環(huán)境要求,無極調(diào)速,轉(zhuǎn)速隨心控制。
12
高壓盒
1只
可收納所有部件,具備高溫高壓水蒸氣及低溫等離子要求。尺寸400*250*55mm。
椎間孔鏡專用雙極射頻
產(chǎn)品特點:
·操作快速、簡便、、局麻下門診可完成手術(shù)。
·具有四種切割方式:切割、凝血、切割加凝血、電灼。
·凝血,部分整流波;電灼,電火花裂隙。
·天線極板不同于負(fù)極板、無需接觸皮膚、無灼傷可能。
·電極細(xì)微、切割、無側(cè)熱量傳導(dǎo)、無側(cè)組織灼傷。
·四種輸出波形:切割,完全濾過波;切割加凝血,完全整流波;
·婦產(chǎn)科手術(shù):多種環(huán)形刀頭適合宮頸錐切及外陰處理;不產(chǎn)生切割碳化;不影響病理組織,對組織的熱損傷小
椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆)的應(yīng)用產(chǎn)品說明:
早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號,并設(shè)計出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來的手術(shù)經(jīng)驗。對手術(shù)系統(tǒng)加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。
那么,教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢?”是因為磨鉆比環(huán)鋸更嗎? 有經(jīng)驗的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道,如果椎間孔狹小,想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突,就需要用“克氏針”作為次導(dǎo)桿,這就存在幾個問題:
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎?
2:頻繁的導(dǎo)桿更換會拉長手術(shù)時間。
3:因為關(guān)節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為“環(huán)鋸不能進入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。
以上這些問題對于新設(shè)計的磨鉆來說,很容易就解決了。
椎間孔成型過程中,磨鉆使用通常是兩種情形:
1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點位置,置換導(dǎo)絲后,沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm,9mm磨鉆由小到大擴開椎間孔,后放入大導(dǎo)桿,導(dǎo)入工作套筒,節(jié)約大量手術(shù)時間。
2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點,先軟組織擴開,把保護套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,用定位器(TOM)從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點,(注意:定位器針突入椎管時及時更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導(dǎo)絲到位,再拔出TOM外套,沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔,直至能輕松進入工作通道。
手工磨鉆的使用,節(jié)約了大量的手術(shù)時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險,相比環(huán)鋸,磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。