醫(yī)用電動(dòng)銑、磨、鉆的組成:
1控制器 1件 11 脈沖快速充電器 1件(選配)
2主機(jī) 1件 12 電池 1塊
3連接轉(zhuǎn)換軸 1件 13 隔離通道 1件
4開(kāi)顱鉆組件 1件 14保護(hù)套 1件
5開(kāi)顱銑組件 1件 15磨電機(jī) 1件
6銑刀 1件 16直磨手柄 1件
7腳控開(kāi)關(guān) 1件 17彎磨手柄 1件
8磨電機(jī)擱置架 1件 18磨頭 (2組) 各5件
9熔斷F-5AL 2只 19電源線 1根
10主電機(jī)連接線 1根
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一:鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核;
優(yōu)勢(shì)二:多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán),解除液狀髓核溢出;
優(yōu)勢(shì)三:術(shù)后通過(guò)特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無(wú)菌性炎癥,預(yù)防椎間盤(pán)感染;
優(yōu)勢(shì)四:目的直接,目前TARGET WANG技術(shù)被越來(lái)越多的認(rèn)為是椎間盤(pán)突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn);
優(yōu)勢(shì)五:損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;
優(yōu)勢(shì)六:性高,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn);
優(yōu)勢(shì)七:康復(fù)快,術(shù)后次日可下地活動(dòng),平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉;
優(yōu)勢(shì)八:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單,口服即可,可行門(mén)診手術(shù);
優(yōu)勢(shì)九:擴(kuò)展范圍廣,結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤(pán)內(nèi)窺鏡手術(shù)
椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆)的應(yīng)用產(chǎn)品說(shuō)明:
早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里,沒(méi)有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤(pán)內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,重新設(shè)計(jì)手術(shù)系統(tǒng),用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中,處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”,只是新增了環(huán)鋸的型號(hào),并設(shè)計(jì)出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來(lái)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)手術(shù)系統(tǒng)加以改進(jìn),新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴(kuò)磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒(méi)有變。
使用磨鉆應(yīng)該注意的地方:1:磨鉆對(duì)關(guān)節(jié)突,椎間孔周?chē)慕M織損傷大于環(huán)鋸。
2:進(jìn)入椎管后磨鉆會(huì)大大增加椎管內(nèi)的壓力,
3:磨鉆遺留碎骨塊的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”,一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周?chē)甸g孔外口,出行根附近仔細(xì)探查尋找,讓病人反復(fù)咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。
4:磨鉆和導(dǎo)絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時(shí)時(shí)注意導(dǎo)絲是否能松動(dòng),使用磨鉆是折斷導(dǎo)絲和導(dǎo)絲跟著前進(jìn)這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術(shù)系統(tǒng)趨于完整,認(rèn)真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術(shù),會(huì)讓椎間孔成型變得“容易”.