1、椎間孔鏡技術(shù)在脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群：
選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤(pán)突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并須滿(mǎn)足以下條件： 1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù)； 3.經(jīng)嚴(yán)格保守?zé)o效。包括運(yùn)用甾體或非甾體止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序，建議至少保守4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，則需要立即手術(shù)； 4.沒(méi)有濫用及心理疾病史； 5.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，彎腰困難；?6.為了確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術(shù)前要進(jìn)行影像學(xué)檢查，特別是CT和MRI是確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
2、操作的基本原理
其目的是通過(guò)在椎間孔的三角區(qū)、在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外，清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。其手術(shù)方法是通過(guò)椎間孔鏡和相應(yīng)的配套手術(shù)器械、成像處理系統(tǒng)、以及雙頻射頻機(jī)，共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在切除突出或脫垂髓核的同時(shí)，清除骨質(zhì)增生、椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的環(huán)等。
椎間孔鏡的優(yōu)勢(shì)：
I、微創(chuàng):通過(guò)側(cè)入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。
2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤(pán)手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)相一致:
3、適應(yīng)癥廠(chǎng):能處理幾乎所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管:基本不出血,手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn):
6,康復(fù)快:術(shù)后2-3天可下地活動(dòng),平均1-3個(gè)月恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿(mǎn)意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護(hù)理簡(jiǎn)單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學(xué)觀點(diǎn)。
8.擴(kuò)展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤(pán)內(nèi)窺鏡手術(shù)。
三代椎間孔鏡
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類(lèi)似，椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的目的是從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，通過(guò)在椎間孔三角區(qū)、椎間盤(pán)纖維環(huán)之外，清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，解除由于間盤(pán)突出壓迫引起的側(cè)隱窩循環(huán)受阻，再次神經(jīng)根水腫和無(wú)菌性炎癥，致使臨床癥狀復(fù)發(fā)。其手術(shù)方法是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)、以及雙極電凝、臭氧儀，共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。
椎間孔鏡專(zhuān)用雙極射頻
產(chǎn)品特點(diǎn)：
·操作快速、簡(jiǎn)便、、局麻下門(mén)診可完成手術(shù)。
·具有四種切割方式：切割、凝血、切割加凝血、電灼。
·凝血，部分整流波；電灼，電火花裂隙。
·天線(xiàn)極板不同于負(fù)極板、無(wú)需接觸皮膚、無(wú)灼傷可能。
·電極細(xì)微、切割、無(wú)側(cè)熱量傳導(dǎo)、無(wú)側(cè)組織灼傷。
·四種輸出波形：切割，完全濾過(guò)波；切割加凝血，完全整流波；
·婦產(chǎn)科手術(shù)：多種環(huán)形刀頭適合宮頸錐切及外陰處理；不產(chǎn)生切割碳化；不影響病理組織，對(duì)組織的熱損傷小