我公司生產的SXY-DL-300/301/302系列醫(yī)用電動銑、磨、鉆，是根據(jù)外科手術中對骨組織進行鉆、銑、磨、等功能需要而設計制造。產品的主要特點：

1. 具有操作簡便無極調速。工作頭插拔安裝為直插槽式彈性環(huán)夾緊，方便可靠。

2. 鉆、銑-可交直流兩用，密閉結構可高溫高壓。

3. 高速磨-具有手控和腳控功能，無極變速。

4. 采用脈沖快速充電技術，每次充電可在90分鐘內完成（注意：電池充電后冷卻再使用，使用后冷卻再充電，利于電池極板內化學能的充分轉換）

5. 高性能鎳氫電池，容量高（是鎳鎘電池的2倍），使用壽命長，且充電無記憶。

6. 高速磨選用的電機是高速精密電機，工作平穩(wěn)、噪聲小、電機是直流低壓供電，能確保。

7. 運行方式：短時運行

8. 熔斷器：F-5AL/250V×2(Φ5×20)

二．用途及使用范圍：

臨床上用于骨科、神經外科、矯形外科等對骨骼進行鉆、銑、磨。

德國費格ZKJ-1椎間孔鏡手術系統(tǒng)由內窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術的實施首xian從病人身體側方或者側后方穿刺,經椎間孔三角區(qū)將通道及內窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術, 在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質, 修復破損纖維環(huán)。手術只需在局部麻醉下進行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術后僅縫1針。是同類手術中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術是骨科領域的一個新興技術,它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術的新要求應運而生的,目前主要應用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術后功能恢復快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點,為越來越多患者所接受。

手術步驟可具體分為九個部分

步：術前準備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度；第二步：標記進針的部位 一般旁開距為11-14厘米之間，并標記；第三步：局部麻醉；第四步：穿刺并放置導絲直到椎間盤內；第五步：椎間盤造影 使用亞甲藍和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍色，便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除；第六步：用磨鉆逐級擴大椎間孔 。第七步：放置工作套管及椎間孔鏡；第八步：摘除染色突出的髓核組織并探查；第九步：應用雙極射頻消纖維環(huán)。

4、手術入路選擇

A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，選后外側三角區(qū)入路。

B:遠外側水平入路適用于中央巨大型突出。

C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。

5、椎間孔鏡技術與骨科其他方法比較：

據(jù)了解，該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結構造成廣泛破壞，這通常要求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫(yī)療儀器，逐漸擴大椎間孔，摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進行持續(xù)灌洗，運用射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經致敏組織，阻斷環(huán)狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛。

那么，教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因為磨鉆比環(huán)鋸更嗎？ 有經驗的脊柱內鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關節(jié)突，就需要用“克氏針”作為次導桿，這就存在幾個問題：

1:克氏針直接敲入椎管真的嗎？

2:頻繁的導桿更換會拉長手術時間。

3:因為關節(jié)突矢狀位的扭轉角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側打滑。

4:早期的椎間孔鏡手術醫(yī)生認為“環(huán)鋸不能進入椎弓根連線內側”。

以上這些問題對于新設計的磨鉆來說，很容易就解決了。

椎間孔成型過程中，磨鉆使用通常是兩種情形：

1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達靶點位置，置換導絲后，沿導絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨鉆由小到大擴開椎間孔，后放入大導桿，導入工作套筒，節(jié)約大量手術時間。

2:如果穿刺針不能一下到達靶點，先軟組織擴開，把保護套筒放在關節(jié)突關節(jié)上，用定位器（TOM）從關節(jié)突上直接敲入椎管到靶點，（注意：定位器針突入椎管時及時更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導絲到位，再拔出TOM外套，沿導絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔，直至能輕松進入工作通道。

手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術時間，使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。