開展上門醫(yī)療服務是社區(qū)服務中心有組織的醫(yī)療行為，便民利民。提供上門護理服務的醫(yī)護人員，應具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守有關規(guī)章制度。

目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構不多，沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此，從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導失能老人家屬或者保姆來進行照顧。而這種照顧，不僅需要上門指導，而且需要花費不少的時間。所以說，提供這種上門服務，不僅需要大量時間，也需要專業(yè)醫(yī)務人員

對于癱瘓或床上活動困難的病人，要定時翻身和有具體的翻身計劃，白天每2小時翻身一次，夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習慣，安排翻身時間，如家屬晚11點睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點前家中誰起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部，以便及時了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。

臥床病人體弱、減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能減低或減退，易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長期臥床的慢性病人，口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多，口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇遣≡⑸锴秩霗C體的途徑之一，口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。