目前這樣的專門的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多,沒法滿足對(duì)失能老人的照顧需求。也是如此,從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來進(jìn)行照顧。而這種照顧,不僅需要上門指導(dǎo),而且需要花費(fèi)不少的時(shí)間。所以說,提供這種上門服務(wù),不僅需要大量時(shí)間,也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
比如為了吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生行列中來,除了聘請(qǐng)一些退休醫(yī)生外,還會(huì)對(duì)一些專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)務(wù)人員在戶籍方面進(jìn)行傾斜。這些都是為了更好地激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員去做好家庭醫(yī)生。當(dāng)然,對(duì)家庭醫(yī)生提供上門護(hù)理服務(wù),可以讓更多居民受益。但是對(duì)其他居民提供的家庭醫(yī)生服務(wù)也需要跟上。而這需要借助高新技術(shù)平臺(tái),提升服務(wù)效率,才能完美解決這個(gè)問題。
申請(qǐng)居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項(xiàng)護(hù)理; 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用; 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上,對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過照護(hù)和對(duì)癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。