護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,但它又是有其自身的相對獨(dú)立性和特殊性,護(hù)理人員的道德水平如何,關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系,直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療、效果和身體康復(fù);護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。
一個(gè)人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護(hù)理,幫助病人創(chuàng)造有利于和康復(fù)的心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護(hù)理中,提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床效果,使病人早日康復(fù)。
對于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴(kuò)大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。