開展上門醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中心有組織的醫(yī)療行為,便民利民。提供上門護理服務(wù)的醫(yī)護人員,應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
比如為了吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生行列中來,除了聘請一些退休醫(yī)生外,還會對一些專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)務(wù)人員在戶籍方面進行傾斜。這些都是為了更好地激勵醫(yī)務(wù)人員去做好家庭醫(yī)生。當(dāng)然,對家庭醫(yī)生提供上門護理服務(wù),可以讓更多居民受益。但是對其他居民提供的家庭醫(yī)生服務(wù)也需要跟上。而這需要借助高新技術(shù)平臺,提升服務(wù)效率,才能完美解決這個問題。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。