畢竟,上門護(hù)理需要大量的專業(yè)人才。以一些行動不便者的護(hù)理為例,這里包括日??祻?fù)與心理慰藉活動,也包括如何更好地進(jìn)行日常活動。這些都需要家庭醫(yī)生進(jìn)行上門服務(wù)。同時對方如果有保姆的話,也需要進(jìn)行對保姆進(jìn)行一定培訓(xùn)。
申請居家護(hù)理后,至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護(hù)理等級進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、特殊護(hù)理,并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護(hù)理; 4. 采集并送檢驗標(biāo)本; 5. 指導(dǎo)吸氧機和呼吸機的使用; 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診; 7. 在護(hù)理評估基礎(chǔ)上,對病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù); 8.對終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過照護(hù)和對癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。