為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對120急救車的不科學、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上，由于院前急救知識的宣傳、科普不到位，導致有大量“平轉”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機構只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴重急需轉入上級醫(yī)院進行，根據院前急救的定義和相關法律法規(guī)，只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉運，而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠，這項工作實際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機構來承擔非院前急救轉運功能的重要性不言而喻。

頭部創(chuàng)傷

目標：觀察傷者，并送院診治。

一、如有不省人事，參看“不省人事”。

如有傷口流血，參看傷口的處理。可壓迫相應區(qū)域供血動脈止血。

如情況嚴重，應即送院治理。

如有嘔吐，擺復蘇體位。

二、頭傷后四十八小時，若有以下現象，應速往醫(yī)院檢：－

甲、頭暈及嘔吐；

乙、；

丙、頸痛及僵硬；

丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控；

戊、昏睡

骨折

目標：固定傷肢，以減輕疼痛；盡速送院。

一、觀察骨折部位：（1）無法正常活動，疼痛會隨活動或觸動而增加，傷處腫起，隨后出現瘀血為閉合性骨折。（2）無法活動，可見斷骨端，為開放性骨折。

二、若有休克或呼吸受阻癥狀，應先處理。

三、除非處境對生命構成危險，否則不應隨便移動傷者。

四、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。

五、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定斷骨位，長度以超過上下兩關節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。

六、立即送院治理。

緊急救護的程序通常有這幾步：

步是撥打急救電話120；第二是迅速將傷者移至就近的地方；第三是快速對傷者進行分類，先搶救危重者，并優(yōu)先護送危重者。

在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下，緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：一是實施快速營救。二是一定要把傷病者放到通風處。一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。