近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因?yàn)榧抑袥]有其他人,而我也是個(gè)年近花甲的老人,想到曾有報(bào)道說救護(hù)車配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。
但是,接到所派車輛醫(yī)生的電話后,對方首先告訴我抬不了,讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識的幾位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護(hù)車后主動來幫忙。而該車的救護(hù)人員除了司機(jī)外,其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機(jī)師傅都上了手,加上樓下的趙師傅,以及我本人拼盡全力,但病人在搬動過程中還是不斷喊疼。
救護(hù)車的使命就是救護(hù),包括專業(yè)化的搶救、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)等。如果在需要時(shí)連擔(dān)架都抬不了,其救護(hù)的意義必然大打折扣。當(dāng)然,有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費(fèi)用,但作為救護(hù)車的經(jīng)營機(jī)構(gòu),應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的,安排三位女性救護(hù)人員在一輛車上的這種配置,顯然是不太合理的
觸電
目標(biāo):脫離電源;盡快送院。
一、迅速截?cái)嚯娏?,才可接觸傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
四、迅速通知救傷車送院救治。
確定傷患和救援者無進(jìn)一步的危險(xiǎn)。
檢查傷患
包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。
求援
1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)
急救優(yōu)先次序
1.維持呼吸道暢通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止時(shí),施與人工呼吸。
3.重建循環(huán)功能---
(1).心跳停止時(shí),施與心外按摩。
(2).嚴(yán)重 出血者予以止血。
4.預(yù)防休克。
5.預(yù)防再次受傷。
人工呼吸
口對口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通暢后應(yīng)立即進(jìn)行。正常情況下,病人的呼吸很快會恢復(fù)過來,除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經(jīng)和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時(shí)間堅(jiān)持的準(zhǔn)備。
開放氣道:使患者仰面躺在平坦堅(jiān)硬的地面上,用一只手壓住患者額頭,另一只手抬起患者下頜骨性部位,使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔,檢查口和喉嚨有無阻塞物,張大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,給予2次人工呼吸。
當(dāng)你給予患者人工呼吸時(shí)需注意胸廓的起伏,如果沒有胸廓起伏,則需要重新開放氣道,再重新給予人工呼吸。
正常呼吸給予人工呼吸即可,避免過度通氣導(dǎo)致胃部內(nèi)容物反流。
口對鼻式:不管什么原因,如果你無法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對鼻式進(jìn)行人工呼吸。對于嬰兒可以用嘴同時(shí)封住他的口和鼻。
首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的,但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸,人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時(shí),團(tuán)隊(duì)成員可以替換進(jìn)行。同時(shí)檢查心跳是否正常。