病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

血檢報(bào)告

血常規(guī)主要是觀察血樣中血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié)，分析血液狀況，了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標(biāo)，這些指標(biāo)可以反映受試者身體的病理變化，檢查結(jié)果通?？梢杂糜诨颊叩脑S多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)前，中國(guó)的現(xiàn)代社會(huì)正在發(fā)展隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活和工作壓力越來越大，許多人對(duì)自己的健康不太重視，或者人們整天忙于工作，沒有時(shí)間照顧自己的身體。事實(shí)上，很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病，但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展和惡化，如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病，一般情況下，疾病的不斷發(fā)展會(huì)對(duì)患者的健康造成影響更大的威脅，甚至導(dǎo)致不可挽回的后果，危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡(jiǎn)單方便，檢測(cè)結(jié)果可以在短時(shí)間內(nèi)得到，我們可以及時(shí)從血液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中得到檢測(cè)結(jié)果要了解自己的身體狀況。

病人住院的是時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明，可能對(duì)于一些人來說，住院證明沒有太多的用處，但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn)，那么病人出院之后，是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的，這就是住院證明的作用。

隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)在很多人除了基本的日常開支，開始存一部分錢，而有的人還會(huì)購買保險(xiǎn)，如果遇到需要住院的情況，那么在住院之后，就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明，所以說住院證明是非常重要的，在醫(yī)生開具了住院證明之后，一定要好好保管，千萬不要丟失。

除了上述所說的保險(xiǎn)理賠，還有一些其他的理賠，比如說，如果傷者是因?yàn)楣〉脑?，那么在之后，受傷的員工是可以向公司申請(qǐng)賠償?shù)?，那么這時(shí)候也需要住院證明，因?yàn)樽≡鹤C明上明確寫有住院的時(shí)間，傷情，以及醫(yī)生的建議。另外，對(duì)于剛出生的小孩來說，住院證明可以證明小孩的出生地，對(duì)于孩子的留學(xué)或者購買教育基金都有用處。

相信大伙兒應(yīng)該都清楚吧，無論是工作當(dāng)中還是學(xué)校里面，當(dāng)自己身體不舒服想要請(qǐng)假的時(shí)候，一定都要寫病假條才可以。但是在寫病假條的時(shí)候還要同時(shí)出示自己的醫(yī)院證明材料才可以，這樣單位公司才會(huì)承認(rèn)病假條的真實(shí)性。

畢竟單位公司里面有非常多的人，假如大伙兒不寫病假條，不開具醫(yī)院證明，突然之間少了一個(gè)人，領(lǐng)導(dǎo)們都會(huì)跟著非常著急，他們不知道這個(gè)人到底是因?yàn)槭裁礃拥脑虿艣]有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位，員工沒有來上班請(qǐng)假了，都是不算工資的，你如果沒有出示醫(yī)院證明的話，財(cái)務(wù)部就會(huì)認(rèn)為你在曠工，直接做曠工處理，扣很多工資的，但是如果有醫(yī)院證明，財(cái)務(wù)部就會(huì)合理的發(fā)放員工工資了。