全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
懷孕證明需要去醫(yī)院做一下B超檢查,看一下宮腔內是否有胎兒。結果顯示是懷孕,這個結果的報告單就可以作為懷孕的證明,一般情況下懷孕之后醫(yī)生會給開診斷見醫(yī)書,而且在懷孕之后,如果沒有特殊的情況的話,也是不需要請假的,在事業(yè)單位上班的人,整個孕期會有產檢的假期,在假期中會享受應該有的待遇。
醫(yī)院病假證明怎么開?
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權利。
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假書必須經醫(yī)務科加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時間不超過7天,每次持續(xù)時間也不超過7天,連續(xù)休假時間不超過30天。
4、住院病人出院后,對短期內難以康復的嚴重疾病,可一次休假3-6個月。3個月必須經科室主任批準、簽名,3個月以上的需醫(yī)務科審核同意,假期一般不超過6個月。
診斷證明包含哪些材料
1、醫(yī)院收費憑證、繳費明細清單;
2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單;
3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書;
4、病例證明具體內容應當有,患者入院情況、就診時間、檢查結果、經過等;