住院病歷主要由以下內容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
醫(yī)院病假條
診斷證明
患者姓名_____，性別_____，年齡_____歲，于_____年_____月_____日，經診斷為_____(癥狀)，建議手術后須在家休息_____天
簽章
XX醫(yī)院
xx醫(yī)生
年月日
醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據之一，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學診斷證明內容：主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。
此外，醫(yī)療機構出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學診斷證明。
具體要求：診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。
醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書：
1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類風濕關節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲小⒏窝住⒔Y核等。
4. 腫瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、結腸癌等。
5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術：如闌尾炎手術、剖腹產等。
7. 產假、病假等：需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當地醫(yī)院或相關部門了解。在申請診斷證明書時，需要提供相關的病歷資料和身份證明，同時需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。
