注意事項

1．應(yīng)以病人為中心，要關(guān)心、體貼病人，要有高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。

2．檢查過程中，應(yīng)注意避免交叉感染。

3．醫(yī)師應(yīng)儀表端莊，舉止大方，態(tài)度誠懇和藹。

4．醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前，應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

5．檢查病人時光線應(yīng)適當(dāng)，室內(nèi)應(yīng)溫暖，環(huán)境應(yīng)安靜；檢查手法應(yīng)規(guī)范輕柔；被檢查部位暴露應(yīng)充分。

6．全身體格檢查時應(yīng)、有序、重點(diǎn)、規(guī)范和正確。

7．體格檢查要按一定順序進(jìn)行，避免重復(fù)和遺漏，避免反復(fù)翻動病人，力求建立規(guī)范的檢查順序。通常首先進(jìn)行生命征和一般檢查，然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進(jìn)行檢查，必要時進(jìn)行生殖器、肛門和直腸檢查。根據(jù)病情輕重、避免影響檢查結(jié)果等因素，可調(diào)整檢查順序，利于及時搶救和處理病人。

8．在體格檢查過程中，應(yīng)注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。

9．應(yīng)根據(jù)病情變化及時進(jìn)行復(fù)查，這樣才能有助于病情觀察，有助于補(bǔ)充和修正診斷。

一般觀察：主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變、跛行。

皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查：皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。

頸部檢查：淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

胸部及乳腺檢查：檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。

腹部檢查：腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛，肝、膽、脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在。

體檢項目

① 一般形態(tài)：主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等，對照《中國成年人體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》，評估營養(yǎng)、形態(tài)發(fā)育等一般情況

② 內(nèi)科 主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項目

③ 外科 主要檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、肛門、疝氣等

④ 眼科 檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈，判斷有無眼疾

⑤ 耳鼻喉科 檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病

⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齒的檢查

⑦ 婦科 已婚女性的檢查項目，根據(jù)需要行宮頸刮片、分泌物涂片、TCT(超薄細(xì)胞學(xué)刷片)等檢查;

⑧ 放射科 進(jìn)行胸部透視，必要時加拍X光片;

⑨ 檢驗科 包括血尿便三大常規(guī)、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標(biāo)志物、、微量元素等檢查;

⑩ 輔診科 包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經(jīng)顱多普勒超聲檢查，判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。