一般檢查及生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械
(2)自我介紹(說明職務(wù)、姓名,并進(jìn)行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場時(shí)洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒
(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性
(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
心臟檢查:心尖搏動(dòng)、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。 [1]
呼吸系統(tǒng):胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。
消化系統(tǒng):腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動(dòng)性濁音、腸鳴音是否正常。
頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動(dòng)度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對(duì)稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科轉(zhuǎn)科檢查等。