完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
住院收據(jù)可能包含的費用有:
1、掛號費
包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。
2、醫(yī)藥費
指購買藥品所支付的費用。
3、檢查費
指為確定傷情而收取的費用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。
4、醫(yī)治費
即受害人接受所支付的費用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費用。
5、住院費
指按住院標準入院而由醫(yī)院收取的床位費、水電費等費用。
6、其他費用
如專家會診的費用。
辦休學(xué)步驟流程
步驟1:學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請書,主要內(nèi)容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫上休學(xué)的原因)無法按時參加學(xué)習,需要休學(xué)xxxx時間(一般為一年)。
步驟2:向?qū)W校表面休學(xué)的決心,學(xué)校會給休學(xué)審批表(一般為三份),幫休學(xué)申請書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校(一般學(xué)籍管理辦公室)。
步驟3:學(xué)校審核通過簽字(蓋章)上級申報,教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習。
步驟4:妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書,等待休學(xué)時間結(jié)束,復(fù)學(xué)需要提前15天申請。
步驟5:復(fù)學(xué)要求提供由縣級以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明,符合復(fù)學(xué)要求。