大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

開具診斷證明與休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室專科號、分診、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。嚴(yán)禁他人代開證明。

3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺，由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

5.不能補開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

很多朋友搞不清門診急診的區(qū)別，簡單解釋一下。

醫(yī)院一般周一到周六正常工作日，工作時間為早上8點半，到下午4點半。在以上時間內(nèi)去醫(yī)院就診開出的醫(yī)院病假條，都為門診醫(yī)院病假條。

如周日，或者半夜臨時去醫(yī)院掛急診看病，開出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。

診斷證明上可以寫建議休學(xué)嗎？

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。

2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。

3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，比如：周期、系統(tǒng)性二個月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學(xué)”的診斷證明，通常情況醫(yī)生不給書寫，有可能是不足夠，比如：腸胃炎一周時間康復(fù)，讓醫(yī)生書寫康復(fù)期一月，與事實不否。

5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學(xué)診斷證明”常見于住院期間，因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果，需要住院；這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學(xué)”，比如：小明同學(xué)患有尿毒癥，需要每月按時住院進行透析，從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個月以上時間，或不能夠在校按時上課，這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學(xué)”。

6、診斷證明并不是病歷，病歷是指記錄，診斷是指結(jié)果。