醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書(shū)必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門(mén)審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
能不能開(kāi)假條,開(kāi)多長(zhǎng)時(shí)間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅(jiān)持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開(kāi)假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定休息天數(shù)。
在開(kāi)病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了,于是導(dǎo)致矛盾。
比如常見(jiàn)的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月,完全沒(méi)有必要。在國(guó)外,這是一個(gè)門(mén)診手術(shù),當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國(guó),從入院到出院也不會(huì)超過(guò)3天。回家休息幾天就能上班了。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
辦休學(xué)步驟流程
步驟1:學(xué)生或家長(zhǎng)書(shū)寫(xiě)因病休學(xué)申請(qǐng)書(shū),主要內(nèi)容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫(xiě)上休學(xué)的原因)無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xxxx時(shí)間(一般為一年)。
步驟2:向?qū)W校表面休學(xué)的決心,學(xué)校會(huì)給休學(xué)審批表(一般為三份),幫休學(xué)申請(qǐng)書(shū)以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校(一般學(xué)籍管理辦公室)。
步驟3:學(xué)校審核通過(guò)簽字(蓋章)上級(jí)申報(bào),教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。
步驟4:妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書(shū),等待休學(xué)時(shí)間結(jié)束,復(fù)學(xué)需要提前15天申請(qǐng)。
步驟5:復(fù)學(xué)要求提供由縣級(jí)以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明,符合復(fù)學(xué)要求。