①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單（(證明左側副聯部分應由勞動局填寫完整，不得涂改，公章加蓋清楚。)。

②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。

③我院近期相關檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

④攜帶本人身份證。

1.患者本人持交管部門開具的專用空白兩聯診斷證明（證明左側副聯部分應由交管部門填寫完整，不得涂改，公章加蓋清楚。不同科別，分科出具)。

2.首診在我院看病的病歷(門診患者帶門診病歷本，住院患者帶出院證)。

3.相關的檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

4.攜帶本人身份證。

通常情況家長再給孩子申請休學的時候，學校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學標準的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結：休學病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可，一般告訴醫(yī)生需要向學校申請休學，有可能醫(yī)生會在病歷內容書寫的時候，偏向休學方向書寫。

尊敬的______校領導：

您好！我是______學校______級______班的______（學籍號：____________）。

現因________需要申請休學；根據________的規(guī)定，申請休學期限為______年，自______年____月____日至______年____月____日。

附：醫(yī)院相關診斷病歷證明

望校領導及老師能夠給予批準！謝謝！

此致

敬禮!

申請人：________（簽字）

日期：______年___月___日