商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)與社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)不一樣,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算,無(wú)需出具各種資料,簡(jiǎn)單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因?yàn)閷?duì)接的是保險(xiǎn)公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)。
一般來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)需要的資料如下:1.病歷案首頁(yè)、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結(jié)),病案室領(lǐng)??;2.收據(jù)原件、結(jié)算清單(住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單),住院收費(fèi)處領(lǐng)取。
開(kāi)具診斷證明須知
1、需開(kāi)具各種報(bào)銷(xiāo)用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具 門(mén)診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專(zhuān)用章。
2、需開(kāi)具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門(mén)診辦公室(門(mén)診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開(kāi)具,患者持病歷,門(mén)診辦公室審核后加蓋診斷證明專(zhuān)用章。
3、診斷證明書(shū)只書(shū)寫(xiě)疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見(jiàn)等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書(shū),患者須持公安部門(mén)及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門(mén)結(jié)案書(shū),由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫(xiě)。
5、急診醫(yī)生原則上不開(kāi)具診斷證明。
依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定:在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
彩超報(bào)告單 該怎么看呢
1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。雙頂徑也可以預(yù)測(cè)胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到8.5cm以上,則胎兒體重超過(guò)2500g。專(zhuān)家指出,如果雙頂徑在9.1至10cm,新生兒體重在3276―3925g,雙頂徑大于10cm,新生兒的體重在4000g以上。
2、看胎心——胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤(pán)——胎盤(pán)的正常厚度應(yīng)在25―50mm之間。四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤(pán)光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤(pán)成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤(pán)的定級(jí)表示胎盤(pán)的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí),是胎盤(pán)的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期,隨著胎盤(pán)的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕37周以后,大多是Ⅲ級(jí)胎盤(pán)。所以胎盤(pán)Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。
5、看股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20―30mm。