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病假條 基本概述疾病名稱： 先兆性流產 疾病分類： 婦產科先兆流產是指有流產的表現， 但經保胎處理后， 可能繼續(xù)妊娠 不能至足月者， 常發(fā)生在妊娠早期， 有早服反應， 少量流血， 出血少于月經量， 伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大， 羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符， 妊娠試驗陽性， 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強等， 若流血量增多或下腹部疼痛加劇， 可發(fā)展為難免流產。 妊娠前三個月子宮比較敏感， 有時出現輕微的下腹墜痛， 但這不是先兆流產， 出現這種情況應注意休息， 并及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治保胎。

拿到一份懷孕的B超單，首先看宮內有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內懷孕?？磳m腔周圍有無液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產，需進行相關?？磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?，確定預產期是否需要糾正。若B超提示宮內無孕囊，觀察雙側附件有無包塊，如雙側附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結果外，需結合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。

完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。