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    西安碑林區(qū)代開(kāi)醫(yī)院病歷證明,以信待人,利益雙贏

    2025-05-28 05:00:01 293次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    患者可以復(fù)印哪些病歷資料

    ? ? 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

    ? ? 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

    ? ? 上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料,其授權(quán)衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)確定可以復(fù)印的其他病歷資料,而中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒(méi)有確定可以復(fù)印的其他病歷資料,也就是說(shuō)其他病歷資料是不可以復(fù)印的。

    西安開(kāi)醫(yī)院診斷證明流程及須知:

    ? 1.患者開(kāi)具門(mén)診診斷證明流程:患者門(mén)診就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)檢查,醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》 患者持門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)至門(mén)診一站式服務(wù)中心(門(mén)診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù),門(mén)診部工作人員審核、蓋章、登記。

    ? 2.門(mén)診證明專(zhuān)用章由門(mén)診部工作人員負(fù)責(zé)保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。

    ? 3.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,不得跨專(zhuān)業(yè)開(kāi)具診斷證明;不得開(kāi)人情假條,否則不予蓋章。

    ? 4.門(mén)診患者須在開(kāi)具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門(mén)診病歷到門(mén)診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無(wú)誤后方能加蓋公章。

    ? 5.門(mén)診病歷、門(mén)診檢查報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門(mén)診證明專(zhuān)用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門(mén)核實(shí),經(jīng)門(mén)診部主任同意,必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。

    出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁(yè)--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會(huì)診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(shū)(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長(zhǎng)期醫(yī)囑單--臨時(shí)醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評(píng)分表--其他(蕞后為住院證)

    開(kāi)具醫(yī)院懷孕證明的開(kāi)具方法:

    1.懷孕后,去產(chǎn)檢醫(yī)院找到婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行檢查,確認(rèn)懷孕后,醫(yī)生即會(huì)開(kāi)具妊娠證明。但一般對(duì)醫(yī)院等級(jí)有一定要求,證明需在二甲以上的醫(yī)院才能開(kāi)具。

    ? ?2.有些醫(yī)院及醫(yī)生可能不給開(kāi)具妊娠證明,這種情況下,醫(yī)院開(kāi)具的孕檢證明也可以當(dāng)做妊娠證明,如婦科B超、尿檢的報(bào)告。另一些可以證明你已懷孕的蓋章證明也可以當(dāng)做妊娠證明。

    3.某些地區(qū)要求不同,也可以去計(jì)生辦、計(jì)生局或者居委會(huì)開(kāi)具相應(yīng)的證明,以此當(dāng)做懷孕證明。

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