全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。

醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)，需要符合以下要求： - 準(zhǔn)確：證明書(shū)應(yīng)真實(shí)地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。 - 詳細(xì)：病情證明書(shū)應(yīng)該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細(xì)信息。 - 專(zhuān)業(yè)：病情證明書(shū)應(yīng)該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開(kāi)具，證明其專(zhuān)業(yè)性和合法性。 - 公正：醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)不應(yīng)受到任何人或者組織的影響，應(yīng)該公正客觀地對(duì)待患者的病情。

醫(yī)院病假條 診斷證明 患者姓名_____，性別_____，年齡_____歲，于_____年_____月_____日，經(jīng)診斷為_(kāi)____(癥狀)，建議手術(shù)后須在家休息_____天 簽章 XX醫(yī)院 xx醫(yī)生 年月日

住院證明一般包括住院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單和出院證。現(xiàn)在的電子病歷都是保存一定時(shí)間后，要打印病史，還要打印出院證明。如果病例是手寫(xiě)的，你可以去看主治醫(yī)生，說(shuō)明原因再寫(xiě)一份。只要你住過(guò)院，醫(yī)生就會(huì)給你一張住院證明。向醫(yī)生明確表示自己要住院證明，醫(yī)生就會(huì)給，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己住院的病人住院證明。