隨著醫(yī)學科普知識的大力推廣和患者法律意識的增強，人們逐漸意識到病歷的重要性。今天，我們來談?wù)劜v，病歷的類型以及相關(guān)病歷管理知識。

簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

深圳代開醫(yī)院病歷證明之病歷分為：急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護。

(二)住院病歷

當患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

相信大家對于對于醫(yī)院證明的一些材料有所不了解，好多的時候都會幫入院證明人作為住院證明，比如：單位員工向單位請假，單位需要入院證明，這個時候員工會幫住院證明遞交給單位，往往單位與員工會鬧矛盾，屬于公說公有理婆說婆有理，下面為您整理關(guān)于“入院證明和住院證明是一樣的嗎？

首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準備住院，在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請單、住院通知單、入院記錄；主要內(nèi)容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內(nèi)容：入院什么時間、出院什么時間，一般注重時間，在病歷記錄會到幾點幾分。

注：通俗理解一個準備住院、一個已經(jīng)住院，具體還是看做什么用。

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有時候我們因為有事情必須請假，而生病是的請假理由了。但是對于很多用人單位來說，請假不是說說就行的，必須要走正規(guī)手續(xù)，請病假就一定要有醫(yī)院的診斷證明，這可為難了不少人。

去醫(yī)院出一張證明花費時間、精力不說，有時候醫(yī)生出的證明是不能夠滿足你的實際要求的。因為醫(yī)院出證明也是比較嚴格的，醫(yī)生只會如實寫上病情。如果只是感冒發(fā)燒等小病的話，請假也是有一定難度的。想要出一張有實力的診斷證明，很多人都把目光轉(zhuǎn)到了來，出醫(yī)院證明也是很簡單的事情。

有不少機構(gòu)有實力的，出出來的診斷證明幾乎和醫(yī)院出的一模一樣。不管是證明的模版、醫(yī)生的字跡、醫(yī)院的公章都做得非常真實自然。購買到這樣一張病歷證明拿去請假，那是完全沒有問題的。領(lǐng)導人根本看不出這證明存在什么問題，請假也自然就一帆風順了。這個方法已經(jīng)被很多網(wǎng)友嘗試過了，的確是非常給力的一個方法。

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所謂的住院證明，就是指患者住院的憑證，表示患者因為一些疾病的情況在醫(yī)院里面進行了。

什么情況下需要用到住院證明

1、因為患者的一些突發(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時間，之后，需要回到自己的工作崗位的時候，需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候，住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。

2、需要報銷的時候，現(xiàn)今社會，各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善，大部分人都有自己的保險或者社保，而很大一份的疾病是可以進行報銷的。那么在報銷的時候，就需要提供自己住院證明，這個是醫(yī)院這個官方的機構(gòu)對于你住院進行的證明，給你報銷的機構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。

3、因為工傷，需要企業(yè)單位進行報銷的時候，也是需要醫(yī)院提供證明的。