為進一步加強醫(yī)院管理，現(xiàn)范醫(yī)學診斷證明書書寫，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特作如下規(guī)定。
1、出具疾病診斷證明書、出院證明書等醫(yī)學診斷證明書的人員應為本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名醫(yī)師要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，簡明扼要，并有醫(yī)學科學依據(jù)，慎重認真地開具醫(yī)學診斷證明書，所診斷的疾病應盡量明確具體，說明程度，其內(nèi)容與病歷記載一致，出具醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)師對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學診斷證明書。
2、醫(yī)師必須必親自診查患者并書寫相關病歷，對門診患者，應具有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具疾病診斷證明書；住院患者必須確實在我院住院，出院后方可出具出院證明書。醫(yī)學診斷證明書應客觀、，每項診斷都應具備科學的，客觀的診斷依據(jù)，主要處理意見要考慮病情需要與實際可能，一般只提原則建議，本院已給病人進行過何種主要檢查和，以及病休時間都應在證明書中記載備查，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符。
3、醫(yī)師開具的醫(yī)學診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、出院時患者狀況、休假天數(shù)、其它建議、當日時間及診療醫(yī)生簽字等）。
4、醫(yī)師必須嚴格掌握病休時間,休息時間應大寫，病休假時間僅供病人單位參考。
5、醫(yī)學診斷證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)，免夜班等非臨床醫(yī)學內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其它處理意見。
6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用醫(yī)學診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具醫(yī)學診斷證明書。對學術上有爭議的診斷，需開醫(yī)學診斷證明書，應由醫(yī)院組織專家會診，經(jīng)過討論后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。
7、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。門診患者憑門診病歷和必要化驗單及檢查數(shù)據(jù)，持門診疾病診斷證明書，由醫(yī)務科審核蓋章：往院患者憑出院小結和出院結賬發(fā)票，持出院證明由醫(yī)務科審核蓋章。醫(yī)務科應嚴格按照規(guī)定對醫(yī)學診斷證明審核、把關蓋章并登記、保存。
8、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假醫(yī)學診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
9、門(急)診病人每次就診，住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
10、為道路交通事故受傷人員出具的醫(yī)學診斷證明書參照《衛(wèi)生部關于印發(fā)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2007)175號)文中的規(guī)定執(zhí)行。
11、違反上述規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明書者，一經(jīng)查實，將記入個人不良行記錄中，與評優(yōu)評先、醫(yī)師定期考核、職稱晉升、聘任等掛鉤。
12、上述規(guī)定自文件下發(fā)之目起執(zhí)行。
醫(yī)療證明是不是診斷證明
不一樣。診斷證明書：表明是診斷出來的結果（可能誤診）疾病證明書：表明的是你確實患了某種疾病開疾病診斷證明書和病例不是一個醫(yī)院，該證明書是有效的?，F(xiàn)在醫(yī)院都實行相互承認病歷。開具病歷的醫(yī)院，要對開具的病歷負責，并承擔法律后果。如果出具虛假病歷，則要追究法律責任。
醫(yī)院診斷證明書可以補開嗎
住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室，憑借相對應的證明，重新復印，相關方面的診斷證明，可以憑借病歷通過診斷醫(yī)生重新開具，帶上你的身份證就行。
你在該醫(yī)院，醫(yī)院就會保存病歷并建檔，有了病歷檔案，隨時可以開具診斷證明書，醫(yī)院出具的診斷證明，具有法律效力的。
《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果、依據(jù)的診斷標準、診斷結論等方面的內(nèi)容，應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
