醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū):
1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。
2. 慢性疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等。
5. 外傷:如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。
醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書(shū),記載病人的姓名,年齡,性別,現(xiàn)病史,既往史,過(guò)敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會(huì)診記錄,檢查化驗(yàn)記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長(zhǎng)期保存的,在住院期間,醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑寫(xiě)病歷,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護(hù)理信息,這是過(guò)程的重要記錄及憑證,所以不僅對(duì)醫(yī)生重要,而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù),也是醫(yī)保部門審核患者費(fèi)用是否合理,是否拒付的重要依據(jù),還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄,這是非常重要的。
復(fù)印病歷用途可以根據(jù)你個(gè)人實(shí)際用途進(jìn)行填寫(xiě)。比如:個(gè)人農(nóng)村合療醫(yī)?;蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷使用,也可以是自行購(gòu)買的商業(yè)疾病保險(xiǎn)報(bào)銷使用,也可以是個(gè)人單位請(qǐng)假手續(xù)復(fù)印使用,反正根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)就行。有的醫(yī)院也對(duì)用途沒(méi)有嚴(yán)格要求。
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間,使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái),這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化,更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通,使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系;同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動(dòng),進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量,從而使書(shū)寫(xiě)的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階,管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰(shuí)寫(xiě)的病歷多或少,上級(jí)醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時(shí)隨處可以得到,可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化,節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支,降低經(jīng)營(yíng)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。