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彩超報(bào)告單 該怎么看呢

1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常；腦中線(xiàn)無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。雙頂徑也可以預(yù)測(cè)胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到8.5cm以上，則胎兒體重超過(guò)2500g。專(zhuān)家指出，如果雙頂徑在9.1至10cm，新生兒體重在3276―3925g，雙頂徑大于10cm，新生兒的體重在4000g以上。

2、看胎心——胎心存在，強(qiáng)為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤(pán)——胎盤(pán)的正常厚度應(yīng)在25―50mm之間。四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤(pán)光點(diǎn)、基底膜的改變，將胎盤(pán)成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤(pán)的定級(jí)表示胎盤(pán)的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí)，是胎盤(pán)的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期，隨著胎盤(pán)的成熟，由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕37周以后，大多是Ⅲ級(jí)胎盤(pán)。所以胎盤(pán)Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。

5、看股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20―30mm。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。