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    代開廣州病假條代開醫(yī)院病歷證明,擁有完善售后服務

    2025-05-28 06:51:01 316次瀏覽
    價 格:面議

    大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù),也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項基本技能,臨床醫(yī)師必須努力學習,以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度,進行病歷的采集和編寫。

    包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,郵政編碼,入院時間,記錄時間,病史采集時間,病史敘述者(注明可靠程度)。

    填寫要求:

    (1)年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。

    (2)職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。

    (3)地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。

    (4)入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。

    (5)病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 。

    診斷依據(jù)包括:疾病的主訴、癥狀的臨床表現(xiàn)、查體的診斷依據(jù)、實驗室及器械檢查的診斷依據(jù)。

    鑒別診斷包括:與該疾病有類似臨床表現(xiàn)的疾病并寫出鑒別診斷的要點。

    復印病歷用途可以根據(jù)你個人實際用途進行填寫。比如:個人農(nóng)村合療醫(yī)?;蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險或者企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷使用,也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險報銷使用,也可以是個人單位請假手續(xù)復印使用,反正根據(jù)實際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對用途沒有嚴格要求。

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