完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

專業(yè)快速代開醫(yī)院病歷、病假單、病情證明單、診斷證明、病假條、懷孕證明、掛號單、化驗單、門診收據(jù)、病歷手冊、CT報告單、上環(huán)證明、出院小結(jié)等一系列病歷證明等等，特別針對上班族、學生族請假、病退、休學、退學、退訂機票等事物。

病情證明書范文

該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步。

入院時患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥氏點壓痛、反跳痛()。

入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對癥支持。

出院時情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長可，無明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。

因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12：10入院。

入院時情況及經(jīng)過：患者入院前3小時明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門診以“急性闌尾炎”收入院。