詳細(xì)來(lái)說(shuō)病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類(lèi)醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。
醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門(mén)診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門(mén)診病歷記錄的診斷名稱(chēng)和病情診斷證明書(shū)診斷名稱(chēng)一致。
3.開(kāi)具的病情診斷證明書(shū)符合開(kāi)具《門(mén)診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門(mén)診病情診斷證書(shū)》的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
4.通過(guò)審核蓋章的病情診斷證明書(shū)一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明應(yīng)確定因果關(guān)系,既確定是因交通事故導(dǎo)致!診斷證明內(nèi)容不得自相矛盾,如前面說(shuō)痊愈出院,后又說(shuō)應(yīng)再定期就診、建議轉(zhuǎn)院等。對(duì)此,應(yīng)本著實(shí)事求是的態(tài)度作出處理。