診斷證明是患者到醫(yī)院就診后,由醫(yī)院開(kāi)具的醫(yī)療證明,包括醫(yī)學(xué)診斷證明和休假證明。醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷結(jié)果,休假證明是醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具的休息證明。證明文件常在醫(yī)療記錄中保存,且可以在有用時(shí)進(jìn)行查閱或使用。
醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具需要滿(mǎn)足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門(mén)診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門(mén)診病歷記錄的診斷名稱(chēng)和病情診斷證明書(shū)診斷名稱(chēng)一致。
3.開(kāi)具的病情診斷證明書(shū)符合開(kāi)具《門(mén)診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門(mén)診病情診斷證書(shū)》的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
4.通過(guò)審核蓋章的病情診斷證明書(shū)一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
出具診斷證明的醫(yī)院應(yīng)建醫(yī)療檔案,人民法院可到醫(yī)院核實(shí)病歷、,印證診斷證明書(shū)的真?zhèn)?。否則,診斷證明的客觀性難以認(rèn)定。對(duì)不客觀的醫(yī)院證明,在查清事實(shí),分清是非的基礎(chǔ)上,作出合情合理的解決。