要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明，且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章。其中病例證明中應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號(hào)、住院號(hào)等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日。另外要注意，未蓋“病假證明專用章”無效。同時(shí)應(yīng)該要注明請病假的天數(shù)。

能開病假條的部門包括：病房、門診、急診。

門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號(hào)，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會(huì)給出方案，其中會(huì)寫明全休或者半休幾天。填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。

一般情況下,二級(jí)甲等醫(yī)院及以上的單位,出據(jù)的診斷證明都應(yīng)該被單位承認(rèn).實(shí)踐中,主要是看請病假的當(dāng)事人所在的單位,對于出據(jù)診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有要求,一般的縣級(jí)或以上單位,都是要求縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的證明。

住院病歷的每項(xiàng)內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫，不得獨(dú)立創(chuàng)造、增加或減少書寫項(xiàng)目。

按照住院病歷書寫時(shí)限要求及時(shí)完成病歷書寫內(nèi)容。

打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。

住院電子病歷每項(xiàng)內(nèi)容書寫完成簽字后，必須及時(shí)打印病歷內(nèi)容，并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi)，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時(shí)違反病歷書寫時(shí)限規(guī)定而舉證不能。

住院期間的病歷，按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時(shí)使用，使用時(shí)由臨床護(hù)將病歷送到病案室，與病案室專人交接復(fù)印后取回。