取病歷需要攜帶身份證,其他方面一般不需要,主要是復(fù)印件,原件醫(yī)院保存。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
綜上所述,根據(jù)法律規(guī)定,受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人要提供有關(guān)證明材料,例如申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明等。
法律依據(jù):
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》
第十條:
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條:
住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)檔案法》 第十二條 按照國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)形成檔案的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織,應(yīng)當(dāng)建立檔案工作責(zé)任制,依法健全檔案管理制度。 第二十一條 鑒定檔案保存價(jià)值的原則、保管期限的標(biāo)準(zhǔn)以及銷毀檔案的程序和辦法,由國(guó)家檔案主管部門制定。禁止篡改、損毀、偽造檔案。禁止擅自銷毀檔案。
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目十四項(xiàng)包括:
1、 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理;
2、健康教育;
3、預(yù)防接種;
4、0~6歲兒童健康管理;
5、孕產(chǎn)婦健康管理;
6、老年人健康管理;
7、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病);
8、重性精神疾病患者管理;
9、結(jié)核病患者健康管理;
10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù);
11、中醫(yī)藥健康管理;
12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù);
13、免費(fèi)提供避孕藥具;
14、健康素養(yǎng)促進(jìn)。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。
病情證明書
姓名:牛小偉 性別:男出生日期:1998年8月10日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚
療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無其它癥狀。
根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定,醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明,如疾病證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會(huì)開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請(qǐng)持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的??漆t(yī)生簽名和印章。
病人住院的是時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明,可能對(duì)于一些人來說,住院證明沒有太多的用處,但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn),那么病人出院之后,是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的,這就是住院證明的作用。
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在很多人除了基本的日常開支,開始存一部分錢,而有的人還會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn),如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明,所以說住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬不要丟失。