學生因身體原因申請免訓須持有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的相關(guān)醫(yī)學證明,并附醫(yī)學證明復印件;如該生經(jīng)過可以康復,應申請緩訓; 學生因身體原因免于參加軍事技能訓練的,仍應按照教學安排參加軍事理論的學習;港、澳、臺籍學生教學計劃不做要求; 新疆籍學生按照教學計劃進行,在預科期間已參加過軍訓的,憑相關(guān)材料申請課程頂替;
入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責,取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)、有無預防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
初診病人病歷中應含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應分行列舉所用及特種方法,進一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。