復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

（1）、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質或程度、部位等，根據主訴能產生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）、不以診斷或檢驗結果為主訴內容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。

請病假：

1、必須要有醫(yī)院開具的《病假證明書》，證明書要由主治醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章才能有效。

2、請假條。病假是指勞動者本人因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，企業(yè)應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。

女性有性生活，那就有懷孕可能，如果是沒有結婚，那可以選擇終止妊娠，3個月以上，那就需要住院引產，但是必須有證明，醫(yī)院才能給你辦理引產手續(xù)，一般可以拿戶口本，身份證到當地計生委開個未婚證明就可以引產；一旦結婚，那不能隨便引產的，引產證明需要有以下幾個可能才允許引產：1、胎兒發(fā)育畸形，而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結果、診斷證明、病歷；2、已經結婚了，而且孕育了兩個寶寶，那可以開引產證明，終止妊娠，引產證明都需要到當地計生委開具。