病歷有哪些類型?
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
??诖_醫(yī)院住院證明之什么情況下需要用到住院證明:
1、因為患者的一些突發(fā)的狀況,在醫(yī)院里面呆了一段時間,之后,需要回到自己的工作崗位的時候,需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候,住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。
2、需要報銷的時候,現(xiàn)今社會,各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善,大部分人都有自己的保險或者社保,而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報銷的。那么在報銷的時候,就需要提供自己住院證明,這個是醫(yī)院這個官方的機(jī)構(gòu)對于你住院進(jìn)行的證明,給你報銷的機(jī)構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。
3、因為工傷,需要企業(yè)單位進(jìn)行報銷的時候,也是需要醫(yī)院提供證明的。
住院證明上需要包含哪些內(nèi)容:
1、患者個人信息,包括名字,基礎(chǔ)信息,性別,出生年月。
2、患者在醫(yī)院的呆的時間,是什么時候入院的,是什么時候出院的。
3、重要的是患者的病情,醫(yī)生需要詳細(xì)的描述患者的病情的種類,嚴(yán)重情況等等。還需要有的記錄。
4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。
如果不幸住院的話,一定要了解自己的情況,是否需要住院證明,然后找相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行出據(jù)
代開休學(xué)證明操作如下:1、可以辦理休學(xué)證明的一般為:學(xué)生因傷病身體原因等需長期;學(xué)生在校期間到國外、境外讀書;學(xué)生在校期間因創(chuàng)業(yè)等會耽誤課程;這些情況下,學(xué)生休學(xué)期間保留學(xué)籍,休學(xué)期限一般為一年。2、如果是身體原因,則需要由監(jiān)護(hù)人提出書面休學(xué)申請,并提交有關(guān)醫(yī)院的證明材料,學(xué)校審核后報教育主管部門審批方可開到證明。3、如果是出國學(xué)習(xí),則由監(jiān)護(hù)人提出書面出國出境休學(xué)申請,并出具出國護(hù)照、簽證等有關(guān)證明,經(jīng)學(xué)校審核,報教育主管部門審批。4、總結(jié)以下流程:提交相關(guān)資料到學(xué)校;領(lǐng)導(dǎo)審批后,報送教務(wù)處教務(wù)管理辦公室;教務(wù)處教務(wù)管理辦公室審核后對符合休學(xué)條件者,開出離校通知單;學(xué)生憑離校通知單辦理離校手續(xù);學(xué)生憑已全部周轉(zhuǎn)完的離校通知單到院教學(xué)辦領(lǐng)取休學(xué)證明后方可離校。擴(kuò)展資料:休學(xué)是指因病或事或其它原因暫時停止上學(xué),學(xué)籍還保存在該學(xué)校。休學(xué)期滿后返校繼續(xù)學(xué)習(xí)。學(xué)生要求休學(xué),必須由本人書面申請(提供相應(yīng)的證明材料等),所在學(xué)院提出意見,報教務(wù)處審批。辦理時間學(xué)校正常開學(xué)期間承辦部門教務(wù)處教務(wù)管理辦公室辦理程序?qū)W生要求休學(xué),必須由本人書面申請(提供相應(yīng)的證明材料等),所在學(xué)院提出意見,報教務(wù)處審批。