雙眼反射學說
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
解剖學說
某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
遺傳學說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
牽拉試驗
(1)術(shù)前評估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計術(shù)后復視及患者耐受情況。
(2)被動牽拉試驗可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動收縮試驗了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應大。針對肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應;
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動作準確,提高了術(shù)中操作的準確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。
近視是兒童極為常見眼病,也是北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科常見就診眼病。目前我國近視眼人口近4 億,青少年近視發(fā)病率高達50%-60%,且每年以百萬人口數(shù)量遞增。針對這一重大社會公共衛(wèi)生問題,本??品e極推進近視防控工作,專門成立眼視光醫(yī)學專業(yè)門診,整合斜視與小兒眼科專業(yè)和視光學專業(yè)的優(yōu)勢資源,對兒童及青少年屈光不正、近視防控等進行指導治 療。開展了角膜塑形鏡控制近視進展多中心研究等一系列近視防控研究。積極參與相關(guān)社會活動,宣傳近視可防可控,為我國近視疾病的控制做出努力。