眼位向內(nèi)偏斜。出生至內(nèi)發(fā)生者稱為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調節(jié)性與非調節(jié)性,調節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會伴中高度遠視,或是異常的調節(jié)內(nèi)聚力與調節(jié)比率。
眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。
有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時,斜眼偏斜的角度稱為斜視角;斜眼注視時,健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
矯治斜視方法可分為手術與非手術療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術等方法
在過去的幾十年,斜視手術切口大、出血多、術后反應大。針對肉眼手術的不足,斜視微創(chuàng)手術有著傳統(tǒng)手術所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術切口小,手術中對眼組織的創(chuàng)傷達到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術后不需要拆線,患者術后第二天即無不適感,大大減輕了術后反應;
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術視野清晰,術者動作準確,提高了術中操作的準確性,保證手術的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術的質量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術的需求等,有著空前的積極意義。