大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù)，也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。

門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。

病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。

病歷的范圍包括其他證據(jù) 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據(jù)，如病程記錄、會診意見等。這些證據(jù)也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。 2.在發(fā)生醫(yī)療事故時，患方可以要求封存復制病歷，并盡快收集其他證據(jù)，如錄音、證人證言等，以備不時之需。 3.在解決醫(yī)療事故糾紛時，患方可以選擇和解、調解或訴訟等方式。無論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據(jù)之一。 因此，醫(yī)療機構和患者都應該認識到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。