肺結(jié)核

肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌（tubercle bacillus）傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

咳痰 痰的性質(zhì)（漿液、粘液、粘液膿性、膿性）、量、氣味，對診斷有一定幫助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支氣管擴張、肺膿腫的痰呈黃色膿性，且量多，伴感染時，膿痰有惡臭。肺水腫時，咳粉紅色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出現(xiàn)體溫升高，可能與支氣管引流不暢有關(guān)?？染G色痰見于綠桿菌感染。痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出，見于感染?？辱F銹色痰見于肺炎球菌肺炎。

呼吸困難 按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復(fù)發(fā)作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液，應(yīng)注意肺梗塞，左心衰竭患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性端坐呼吸困難。慢性進行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質(zhì)纖維化疾病。支氣管發(fā)作時，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，且伴哮鳴音，緩解時可消失，下次發(fā)作時又復(fù)出現(xiàn)。呼吸困可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性喘鳴音；或喘息性引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣，則引起呼氣性哮鳴音。

成果/成就：現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會全科學(xué)組副組長;中國醫(yī)師協(xié)會兒科呼吸專業(yè)委員會副主任委員；中國微生物學(xué)會人獸共患病專委會支原體學(xué)組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金項目3項，主持省部級課題6項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇，SCI收錄論文50篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》的制定。主編或參編兒科專著11部。

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