慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺病)和肺實質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應(yīng)以及有無合并癥。
調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂
這是呼吸系統(tǒng)發(fā)病機制之二:迷走神經(jīng)興奮過高,交感神經(jīng)興奮,把它們比喻為造反派和保皇派兩種勢力再合適不過了。任何氣管炎大多是通過改變這兩種勢力而達到效果的。
肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細,細小動脈的截面積大,肺床面積更大,且很易擴張。因此,肺為一個低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時,會發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病,如結(jié)節(jié)病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能,如肺癌異位性的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內(nèi)分泌綜合證。
吸入性變應(yīng)原增加
隨著中國工業(yè)化及經(jīng)濟的發(fā)展,特別在都市可引起變應(yīng)性疾?。?、鼻炎等)的變應(yīng)原的種類及數(shù)量增多,如地毯、窗簾的廣泛應(yīng)用使室內(nèi)塵螨數(shù)量增多,寵物飼養(yǎng)(鳥、狗、貓)導(dǎo)致動物毛變應(yīng)原增多,還有空調(diào)機的、都市綠化的某些花粉孢子、有機或無機化工原料、及食物添加劑等;某些促發(fā)因子的存在,如吸煙(被動吸煙)、汽車排出的氮氧化物、燃煤產(chǎn)生的二氧化硫、及病毒感染等,均是患病率增加的因素。