病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

出院記錄詳細(xì)記錄了患者的病史、過程及當(dāng)前健康狀況，為患者后續(xù)的健康管理提供了寶貴的參考信息。

指導(dǎo)后續(xù)：醫(yī)生在出院記錄中會根據(jù)患者的恢復(fù)情況給出后續(xù)或康復(fù)的建議，這有助于患者在家中進(jìn)行自我管理和恢復(fù)。

健康狀態(tài)記錄：住院證明詳細(xì)記錄了患者的住院原因、診斷結(jié)果、方案及康復(fù)情況，為患者的健康管理和后續(xù)提供了重要依據(jù)。

指導(dǎo)后續(xù)醫(yī)療：醫(yī)生在住院證明中會注明患者出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間、后續(xù)方案等，有助于患者在家中進(jìn)行自我管理和康復(fù)。

門診病歷證明詳細(xì)記錄了患者的就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷及處理意見等關(guān)鍵信息，為醫(yī)生了解患者病情、制定方案提供了重要依據(jù)。

連續(xù)性：對于需要復(fù)診或長期的患者，門診病歷證明能夠確保的連續(xù)性，醫(yī)生可以通過病歷了解患者之前的情況，從而調(diào)整或繼續(xù)方案。