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關于鋼板的使用原則及技巧講解。

亮點一：骨折固定理論的演變。從經(jīng)典AO原則(解剖復位、堅強固定、保護血運和早期活動)，BO原則(生物性內固定)演變到綜合二者的現(xiàn)代AO原則。

亮點二：骨折愈合方式包括間接愈合和直接愈合。其中，彈性固定(鎖定鋼板、外固定架、橋接鋼板)可應用于復雜骨折和簡單骨折，其愈合方式是間接愈合;堅強固定(拉力螺釘/鋼板、加壓鋼板)適用于關節(jié)內骨折和簡單骨折，其愈合方式是直接愈合。講者強調：復雜骨折切忌采用堅強固定。

亮點三：鋼板的發(fā)展歷史——加壓系統(tǒng)。1960年，為了達到堅強固定設計了動力加壓鋼板，90年代初AO中心意識到加壓鋼板會干擾接骨板下方的血運，并設計出有限接觸——動力加壓接骨板(LC-DPC)和點接觸接骨板(PC-FIX)。張教授指出，動力加壓鋼板的不足在于，鋼板下骨皮質吸收，會導致整個固定系統(tǒng)的失效。

亮點四：鋼板的發(fā)展歷史——鎖定系統(tǒng)。鎖定鋼板的優(yōu)點在于：1、與骨面無緊密接觸，限度保留了血供;2、抗拉出能力強;3、具有角穩(wěn)定性。鎖定鋼板系統(tǒng)現(xiàn)已衍生出鎖定加壓接骨板、多軸鎖定鋼板、萬向鎖定鋼板等。

亮點五：鎖定鋼板的適應證和使用注意事項詳解。

亮點六：鋼板的類型和功能介紹。根據(jù)特殊設計分型可分為管狀鋼板、重建鋼板、角鋼板、滑動螺釘鋼板、解剖鋼板和異形鋼板;根據(jù)生物力學特性和作用可分為中和鋼板、支持或抗滑動鋼板、橋接鋼板和張力帶鋼板。

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